骨折，这一意外伤害往往会给患者的生活带来非常大的改变。在骨折发生后，人们通常会经历漫长的治疗过程，从复位、固定到等待骨折愈合。然而，治疗并不应止于骨折的初步愈合，康复训练在恢复肢体功能、提高生活品质方面有着至关重要的作用。正确且及时的康复训练可以帮助患者减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，使受伤的肢体重新恢复活力。本文将详细阐述骨折后康复训练的各个阶段及方法。

　　1. 肌肉收缩训练：在骨折后的早期，虽然肢体因固定而活动受限，但我们大家可以进行肌肉的等长收缩训练。例如，当腿部骨折时，患病的人能在保持腿部伸直的情况下，用力收缩大腿前方的股四头肌，每次收缩保持 5 - 10 秒，然后放松，重复 10 - 20 次为一组，每天进行 3 - 4 组。这种训练能够在一定程度上促进血液循环，预防肌肉萎缩，同时也有助于减轻肿胀。对于上肢骨折，可握拳、伸展手指，同样进行等长收缩练习。

　　2. 相邻关节活动：在不影响骨折部位固定的前提下，应适当活动骨折附近的关节。比如，当手腕骨折时，可以活动肩部和肘部关节，进行简单的屈伸运动。这样做才能够避免关节僵硬，维持关节的活动度。每次活动关节应缓慢进行，每个方向活动 5 - 10 次，每天进行 3 - 4 次。对于下肢骨折患者，可活动髋关节和膝关节，以保持关节的灵活性。

　　1. 继续肌肉力量训练：随着骨折部位的初步愈合，可逐渐增加肌肉收缩的强度。除了等长收缩，可适当进行小范围的等张收缩训练。例如，在手臂骨折恢复中期，可以手持轻物（如小哑铃等）进行缓慢的屈伸运动，依据自己情况选择正真适合的重量，以每次运动后有轻微疲劳感为宜。下肢骨折患者可在康复治疗师的指导下，进行脚踝的抗阻屈伸练习，增强小腿肌肉力量。

　　2. 关节活动度扩大：进一步增加关节的活动范围，可采用主动和被动相结合的方式。对于膝关节骨折患者，可坐在床边，利用小腿的自重缓慢屈伸膝关节，逐渐增加活动角度。如果活动困难，可以由康复治疗师或家人辅助进行被动屈伸。每次活动应在可耐受的疼痛范围内进行，避免过度用力导致骨折移位。同时，要注意活动的频率和幅度，每天可进行 2 - 3 次，每次活动 10 - 15 分钟。

　　3. 物理治疗辅助：此阶段可配合物理治疗，如热敷、按摩、超声波等。热敷能够在一定程度上促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。按摩应轻柔，针对骨折周围的肌肉和关节进行，可改善肌肉的柔韧性。超声波治疗有助于骨折愈合和减轻炎症反应。在进行物理治疗时，要遵循专业技术人员的建议，确保治疗的安全性和有效性。

　　1. 强化肌肉力量：加大肌肉力量训练的强度和难度，可使用器械进行更复杂的运动。例如，下肢骨折患病的人能在康复健身房使用腿部力量训练器械，模拟行走、上下楼梯等动作，全面增强下肢肌肉力量。上肢骨折患者可进行俯卧撑等练习，但要注意根据骨折愈合情况调整姿势和强度。同时，可进行平衡训练，单脚站立或在平衡板上训练，提高身体的稳定性。

　　2. 恢复关节功能和灵活性：继续扩大关节活动度，进行关节的全方位活动。对于脊柱骨折患者，可进行脊柱的伸展、扭转等康复训练，但要在专业技术人员指导下进行，避免损伤脊髓。关节灵活性训练可以包括一些日常活动模拟训练，如弯腰捡物、伸手取高处物品等，使关节功能更好地适应日常生活需求。

　　3. 功能性训练：开始做与日常生活相关的功能性训练，如穿衣、洗漱、进食等自理能力训练。对于下肢骨折患者，逐渐增加行走距离和速度，从室内短距离行走过渡到室外行走。可尝试上下楼梯训练，先从一步一阶开始，慢慢地过渡到一步两阶，提高下肢的负重能力和协调性。通过这一些功能性训练，帮助患者真正恢复到骨折前的生活状态。

　　骨折后的康复训练是一个系统而长期的过程，需要患者、家属和康复治疗师的共同努力。在训练过程中，要遵循循序渐进、个体化的原则，根据骨折的类型、部位和愈合情况适时调整训练方案，以确保康复训练的安全和有效，让患者早日恢复健康，重新回归正常生活。（漯河市源汇区人民医院（妇幼保健院）外二（骨科）陈鹏飞）